Pour bénéficier au mieux d’un remboursement de frais médicaux, il faut souscrire une complémentaire santé. Qu’elles soient coûteuses ou modestes, toutes les dépenses de santé doivent être remboursées. Pour obtenir la souscription la plus rentable selon vos besoins, le meilleur moyen est de comparer les tarifs de différents prestataires. Vous disposerez ainsi de toutes les informations nécessaires pour prendre une décision éclairée sur le régime adapté à vos besoins.
Un plan de complémentaire santé
La complémentaire santé, également appelée couverture complémentaire ou assurance maladie auxiliaire, est un type d’assurance maladie complémentaire qui aide à payer les traitements et les services qui ne sont pas couverts par votre assurance maladie principale, la sécurité sociale. Il peut s’agir de soins dentaires, de soins de la vue, de médicaments sur ordonnance et d’autres traitements complémentaires. Toutefois, il est important de noter que la complémentaire santé ne remplace pas le régime de base de la sécurité sociale.
Une complémentaire santé offre une couverture partielle ou totale du ticket modérateur. Vous serez indemnisé pour les frais supplémentaires qui n’ont pas été couverts. L’assureur propose une variété de formules pour répondre à un large éventail de besoins et de budgets. Avec la complémentaire santé, vous pouvez obtenir des services supplémentaires, par exemple en cas d’hospitalisation, ou la couverture de procédures préventives que votre régime standard ne couvre peut-être pas.
Si vous cherchez une couverture santé, plusieurs options s’offrent à vous. Vous pouvez choisir parmi les mutuelles et les compagnies d’assurance maladie. Les institutions de prévoyance et bancaires proposent également des soins de santé complémentaires. Le régime général d’assurance maladie, dont nous bénéficions tous, ne couvrant pas le remboursement total des frais, la complémentaire santé doit être la solution recommandée. Elle est destinée à combler les lacunes du régime principal.
Les frais couverts par la complémentaire santé
La couverture d’une complémentaire santé sera déterminée par les taux de remboursement de la Sécurité sociale. Elle peut vous apporter :
- Les dépassements d’honoraires
- Les frais non couverts par l’assurance maladie
- La participation aux frais d’un montant fixe de 1 euro
- Les tickets modérateurs
Une complémentaire santé comprend les principaux soins de santé, tels que les traitements médicaux et les frais de consultation, ainsi que d’autres postes de soins plus limités.
L’obligation pour la complémentaire santé
Dans le secteur privé, les travailleurs sont tenus d’adhérer à un régime collectif de complémentaire santé. En conséquence, l’employeur doit fournir un régime de couverture. Cependant, la complémentaire santé n’est pas obligatoire pour les personnes qui ne sont pas concernées. L’assurance complémentaire santé peut être souscrite par toute personne qui en a besoin et qui souhaite bénéficier d’une couverture supplémentaire pour des services qui ne sont pas couverts par le régime de base. La loi n’oblige pas les compagnies d’assurance à payer 100 % de tous les traitements. Il est donc recommandé de souscrire une assurance maladie complémentaire. Ce type de couverture permet de garantir une partie ou la totalité des frais non remboursés par votre régime de base.
Le tarif de la complémentaire santé
En fonction du profil et des besoins de remboursement, le tarif de la complémentaire santé varie. Parmi les facteurs, on peut citer : l’âge, le sexe ou la situation professionnelle en plus du lieu de résidence. Le niveau de revenu et l’étendue de la couverture des divers postes de santé sont également un facteur déterminant. Les bénéficiaires éligibles au contrat peuvent bénéficier d’une réduction des primes. Les frais de dossier sont également susceptibles d’être inclus dans le coût de la complémentaire santé.
Le contrat responsable
La plupart des régimes contemporains d’assurance maladie complémentaire sont dits « responsables ». L’objectif principal d’un contrat responsable est d’encourager les patients à rechercher la meilleure option de traitement pour leurs problèmes de santé en les rendant financièrement responsables de leurs dépenses de santé. Les complémentaires santé « responsables » doivent respecter un ensemble de critères imposés par les pouvoirs publics, tels que les remboursements obligatoires, interdits et plafonnés.
Le délai de carence
Il est essentiel de savoir s’il y a un délai d’attente lors de la souscription d’une complémentaire santé. Le délai d’attente est le temps que vous devez attendre après avoir souscrit une police avant que votre couverture de complémentaire santé ne commence. La durée de ce délai varie d’un contrat à l’autre, il est donc important de bien le lire.
La résiliation intra-annuelle
Le gouvernement a adopté une loi visant à faciliter le changement de votre plan sans frais. Cette loi, appelée « résiliation intra-annuelle », vous permet de changer votre police de complémentaire santé à tout moment de l’année. Vous pouvez découvrir une complémentaire santé comparable qui répond à vos besoins en la comparant et en la sélectionnant. Ce type d’assurance est plus facile à obtenir et à utiliser, car vous n’avez aucune démarche à faire de votre côté.
Comparaison des offres de complémentaire santé
Afin d’obtenir une complémentaire santé, vous devez d’abord faire un choix parmi les différentes options disponibles. Il est essentiel d’utiliser un comparateur en ligne pour découvrir les prix les plus intéressants pour votre complémentaire santé. En effet, les tarifs varient fortement d’une compagnie à l’autre.
Avec un peu de recherche et les conseils d’un expert expérimenté, vous serez en mesure de trouver le plan de complémentaire santé parfait pour vous et votre famille. Lorsque vous choisissez une compagnie de complémentaire santé, donc il est important de savoir que vous devez lui fournir votre carte de sécurité sociale et votre certificat de Carte Vitale. Ces documents prouveront qu’ils ont assuré ou non des personnes pouvant bénéficier d’une couverture dans le cadre de leurs polices.
Aide à la complémentaire santé
Le gouvernement a créé un programme pour aider les personnes qui n’ont pas les moyens de payer leurs propres soins de santé complémentaires. L’Aide à la complémentaire santé (ACS) se présente sous la forme d’un programme parrainé par le gouvernement qui fournit des soins de santé abordables à ceux qui en ont besoin.
L’ACS vise à répondre aux besoins des personnes ayant des ressources limitées, et est accessible sous certaines conditions. Pour poursuivre la démarche, envoyez un dossier contenant votre formulaire avec tous les documents nécessaires. L’ACS sera valable 1 an avant de devoir être renouvelée à quelques semaines de sa date d’expiration
Conclusion
La complémentaire santé permet de couvrir vos besoins de paiement. Cette assurance vous apportera une aide pour vos frais médicaux. Vous pouvez comparer différents tarifs pour trouver le meilleur prix et la meilleure couverture pour vous. Avec ce type d’assurance maladie, vous pouvez annuler ou modifier votre contrat à tout moment de l’année sans frais supplémentaires. N’hésitez donc pas à comparer les prix et à trouver la meilleure offre pour vous !